العلم بسيط. أقنعة تساعد على وقف انتشار الفيروس التاجي

العلم بسيط. أقنعة تساعد على وقف انتشار الفيروس التاجي تتزايد الدلائل على أنه عندما يرتدي الجميع الأقنعة تقريبًا ، يمكن أن يبطئ انتقال الفيروس التاجي. AP Photo / Rick Bowmer

أنا عالم البيانات في جامعة سان فرانسيسكو وتدرس دورات عبر الإنترنت في التعلم الآلي سريع. في أواخر شهر مارس ، قررت استخدام ارتداء القناع العام كدراسة حالة لأوضح لطلابي كيفية الجمع بين أنواع متنوعة من البيانات والأدلة وتحليلها.

ولدهشتي ، اكتشفت أن الأدلة على ارتداء الأقنعة في الأماكن العامة كانت قوية للغاية. يبدو أن ارتداء القناع العالمي يمكن أن يكون أحد أهم الأدوات في معالجة انتشار COVID-19. ومع ذلك ، لم يكن الأشخاص من حولي يرتدون أقنعة ولم تنصح المنظمات الصحية في الولايات المتحدة باستخدامهم.

أنا ، إلى جانب 18 خبيرا آخر من مجموعة متنوعة من التخصصات ، أجرت مراجعة للبحوث حول ارتداء القناع العام كأداة لإبطاء انتشار مرض السارس - CoV - 2. نشرنا طبعة مسبقة من ورقتنا في 12 أبريل وهو الآن في انتظار مراجعة الأقران في وقائع الاكاديمية الوطنية للعلوم.

منذ ذلك الحين ، كانت هناك كثير أكثر مراجعات تدعم ارتداء القناع.

في 14 مايو ، أصدرت أنا و 100 من كبار الأكاديميين في العالم رسالة مفتوحة لجميع حكام الولايات المتحدة يسألون "المسؤولين تطلب أقنعة من القماش يمكن ارتداؤها في جميع الأماكن العامة ، مثل المتاجر وأنظمة النقل والمباني العامة ".

في الوقت الحالي ، توصي المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها بأن يرتدي الجميع قناعًا - مثلما تفعل الحكومات التي تغطي 90٪ من سكان العالم - ولكن حتى الآن ، هناك 12 ولاية فقط في الولايات المتحدة تتطلب ذلك. في غالبية الولايات المتبقية ، لم تكن توصية CDC كافية: معظم الناس لا ترتدي أقنعة حاليًا. ومع ذلك ، الأمور تتغير بسرعة. كل أسبوع تتطلب المزيد والمزيد من السلطات القضائية استخدام القناع في الأماكن العامة. بينما أكتب هذا ، هناك الآن 94 دولة التي جعلت هذه الخطوة.

إذن ما هو هذا الدليل الذي دفعني والعديد من العلماء إلى الإيمان بقوة بالأقنعة؟

العلم بسيط. أقنعة تساعد على وقف انتشار الفيروس التاجي من المحتمل أن تكون القطرات التي تم إخراجها من أفواه الناس أثناء السعال أو التحدث أهم مصدر لانتقال السارس - CoV-2. توماس جاكسون / ستون عبر Getty Images

الدليل

البحث الذي أقنعني لأول مرة كان تجربة تشتت ضوء الليزر. باحثون من المعاهد الوطنية للصحة استخدم الليزر لإضاءة وإحصاء عدد قطرات اللعاب التي ألقى بها في الهواء شخص يتحدث مع وبدون قناع للوجه. تم نشر الورقة مؤخرا فقط رسميا ، ولكن رأيت فيديو يوتيوب تظهر التجربة في أوائل مارس. النتائج واضحة بشكل مروع في الفيديو. عندما استخدم الباحث غطاءًا بسيطًا من القماش ، تم حظر جميع القطرات تقريبًا.

هذا الدليل مهم فقط إذا تم إرسال COVID-19 بواسطة قطرات من فم الشخص. أنه. هناك العديد من الحالات الموثقة فائقة الانتشار المرتبطة بأنشطة - مثل الغناء في مساحات مغلقة - التي تخلق الكثير من القطرات.

لا يمكن لتجربة تشتت الضوء رؤية "قطرات دقيقة" أصغر من 5 ميكرون ويمكن أن تحتوي على بعض الجسيمات الفيروسية. لكن الخبراء لا يعتقدون أن هذه هي مسؤولة عن الكثير من انتقال COVID-19.

في حين أن مقدار الدور الذي تلعبه هذه الجسيمات الصغيرة في النقل لا يزال يتعين رؤيته ، تشير الأبحاث الحديثة إلى أن أقنعة القماش فعالة أيضًا في الحد من انتشار هذه الجسيمات الصغيرة. في ورقة لم تتم مراجعتها بعد من قبل الأقران ، وجد الباحثون أن قطرات دقيقة سقطت من الهواء بداخلها 1.5 متر من الشخص الذي كان يرتدي قناعامقابل 5 أمتار لمن لا يرتدون الأقنعة. عندما يقترن بالتشتيت الاجتماعي ، فإن هذا يشير إلى أن الأقنعة يمكن أن تقلل بشكل فعال من الانتقال عبر قطرات صغيرة.

أظهرت دراسة حديثة أخرى أن الأقنعة الجراحية غير الصالحة كانت فعال 100٪ في منع الفيروسات التاجية الموسمية في قطرات تخرج أثناء التنفس.

إذا كان الأشخاص الذين يعانون من الأعراض فقط قد أصابوا الآخرين ، فعندئذ فقط يحتاج الأشخاص الذين يعانون من الأعراض إلى ارتداء الأقنعة. لكن الخبراء أظهروا أن الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض تشكل خطر إصابة الآخرين. في الواقع، أربعة الأخيرة دراسات إظهار أن ما يقرب من نصف المرضى مصابون بأشخاص ليس لديهم أعراض.

يبدو لي هذا الدليل واضحًا وبسيطًا: ينتشر COVID-19 بواسطة قطرات. يمكننا أن نرى مباشرة أن قطعة قماش تحجب تلك القطرات والفيروس الذي تحتويه تلك القطرات. الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض والذين لا يعرفون حتى أنهم مرضى هم المسؤولون عن حوالي نصف انتقال الفيروس.

يجب علينا جميعا ارتداء أقنعة.

العلم بسيط. أقنعة تساعد على وقف انتشار الفيروس التاجي أدى طرح الأسئلة الخاطئة إلى سوء فهم الأدبيات الطبية حول الأقنعة. AP Photo / Eric Gay

ضد المد

بعد استعراض كل هذه الأدلة القوية في أواخر مارس وأوائل أبريل ، تساءلت لماذا كان ارتداء القناع مثيرًا للجدل بين المنظمات الصحية في العالم الغربي. لم توصي مراكز السيطرة على الأمراض في الولايات المتحدة وأوروبا بالأقنعة ، ولم تقترح أي حكومة غربية تقريبًا باستثناء سلوفاكيا وتشيكيا ، اللتين تطلبتا الأقنعة في أواخر مارس.

أعتقد أن هناك ثلاث مشاكل رئيسية.

الأول هو أن معظم الباحثين كانوا ينظرون إلى السؤال الخاطئ - إلى أي مدى يحمي القناع مرتديها من العدوى وليس مدى القناع الذي يمنع الشخص المصاب من نشر الفيروس. تعمل الأقنعة بشكل مختلف تمامًا مثل معدات الحماية الشخصية (PPE) مقابل التحكم في المصدر.

أقنعة جيدة جدا في منع قطرات أكبر و ليس جيدًا تقريبًا في حجب الجسيمات الدقيقة. عندما يطرد الشخص القطرات في الهواء ، يقوم بذلك تتبخر بسرعة وتتقلص لتصبح جسيمات صغيرة محمولة في الهواء تسمى نوى القطيرات. وهذه هي من الصعب للغاية إزالته من الهواء. ومع ذلك ، في الجو الرطب بين فم الشخص وقناعه ، يستغرق الأمر تقريبًا مائة مرة طويلة لكي تتبخر القطرة وتتقلص إلى نواة القطيرات.

وهذا يعني أن أي نوع من أنواع القناع البسيط من القماش يعد رائعًا للتحكم في المصدر. القناع يخلق الرطوبة ، هذه الرطوبة تمنع القطرات المحتوية على الفيروس من التحول إلى نوى القطيرات ، وهذا يسمح لنسيج القناع بسد القطرات.

لسوء الحظ ، ركزت جميع الأبحاث التي كانت متاحة في بداية هذا الوباء تقريبًا على فعالية القناع مثل معدات الوقاية الشخصية. يعتبر هذا الإجراء مهمًا جدًا لحماية العاملين في مجال الرعاية الصحية ، ولكنه لا يحتسب قيمتهم كسيطرة على المصدر. في 29 فبراير ، الولايات المتحدة الجراح العام غرد أن أقنعة "ليست فعالة في منع عامة الناس من التقاط #Coronavirus." وقد أخطأ هذا الأمر النقطة الأساسية: فهي فعالة للغاية في منع انتشارها ، كما أظهر استعراضنا للأدبيات.

المشكلة الثانية هي أن معظم الباحثين الطبيين اعتادوا على الحكم على التدخلات على أساس تجارب معشاة ذات شواهد. هذه هي أساس الطب القائم على الأدلة. ومع ذلك ، من المستحيل وغير الأخلاقي اختبار ارتداء القناع أو غسل اليدين أو التباعد الاجتماعي أثناء الجائحة.

خبراء مثل تريشا غرينهالغ ، مؤلفة الكتاب المدرسي الأكثر مبيعًا "كيفية قراءة ورقة بحثية: أساسيات الرعاية الصحية القائمة على الأدلة" يسأل الآن، "هل عدو Covid-19 للطب المبني على البراهين؟" هي وآخرين تقترح أنه عندما تجد تجربة بسيطة أدلة تدعم التدخل وأن هذا التدخل له جانب سلبي محدود ، يجب على صناع السياسة التصرف قبل إجراء تجربة عشوائية.

المشكلة الثالثة هي أن هناك نقصًا في الأقنعة الطبية حول العالم. كان العديد من صانعي السياسة قلقين من أن التوصية بتغطية الوجه للجمهور ستؤدي إلى تكديس الأشخاص للأقنعة الطبية. وأدى ذلك إلى توجيهات متناقضة على ما يبدو حيث قالت مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) أنه لا يوجد سبب يدعو الجمهور لارتداء الأقنعة ولكن يجب حفظ الأقنعة للعاملين في المجال الطبي. وقد أوضح مركز السيطرة على الأمراض الآن موقفه و يوصي بالاستخدام العام للأقنعة محلية الصنع مع توفير أقنعة عالية الجودة للأطباء.

العلم بسيط. أقنعة تساعد على وقف انتشار الفيروس التاجي سرعان ما تبنت العديد من الدول ارتداء القناع العام ، في حين أن دولًا أخرى ، بما في ذلك الولايات المتحدة ، ما زالت لم تسن قوانين على مستوى الدولة. صور AP / أندي وونغ

نتائج ارتداء القناع

هناك كثير دراسات التي تشير إلى أنه إذا كان 80٪ من الأشخاص يرتدون قناعًا في الأماكن العامة ، فقد يتم إيقاف انتقال COVID-19. حتى يتم اكتشاف لقاح أو علاج لـ COVID-19 ، قد تكون أقنعة الوجه القماشية أهم أداة لدينا حاليًا لمكافحة الوباء.

نظرًا لجميع الأدلة المختبرية والأوبئة ، وانخفاض تكلفة ارتداء الأقنعة - التي يمكن إجراؤها في المنزل بدون أدوات - وإمكانية إبطاء انتقال COVID-19 باستخدام واسع النطاق ، يجب على صناع السياسات ضمان ارتداء الجميع لقناع في الأماكن العامة.

نبذة عن الكاتب

جيريمي هوارد ، عالم الأبحاث المتميز ، جامعة سان فرانسيسكو

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

books_health

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةآر إس إس أيقونة

 احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

{Emailcloak = إيقاف}