الفيروس التاجي مرتبط بخطر الإصابة بالعدوى التي تهدد الحياة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة

الفيروس التاجي مرتبط بخطر الإصابة بالعدوى التي تهدد الحياة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة وجد تقرير أن 90٪ من المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين تم قبولهم في العناية المركزة يحتاجون إلى جهاز تنفس. باتريك سليزاك / شاترستوك

كما تنقلب الوفيات المرتبطة بالفيروس التاجي حول العالم أ ربع مليون، يظهر اتجاه مثير للقلق في الأدبيات الطبية: ارتفاع معدلات السمنة في مجموعات من المرضى الذين يعانون من COVID-19 الشديدة أو المهددة للحياة.

A التقرير الأخير من نيويورك يظهر أن أكثر من شخصين من بين كل خمسة أشخاص يحتاجون إلى أنبوب تنفس يعانون من السمنة. تم العثور على تقرير من وحدة العناية المركزة في فرنسا تقريبا 90٪ من مرضى السمنة المفرطة اعترف التهوية الميكانيكية المطلوبة مقارنة بأقل من نصف أولئك الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم.

هناك العديد من الأسباب التي تجعل المرضى الذين يعانون من السمنة الذين تم قبولهم في العناية المركزة باستخدام COVID-19 قد يتطلبون التهوية الغازية.

يؤدي ارتفاع مستويات الدهون في الصدر والبطن إلى الضغط على الرئتين ، مما يجعل من الصعب على الأشخاص الذين يعانون من السمنة شغلها إلى السعة في الظروف الطبيعية. قد تضيف قدرة التنفس المنخفضة هذه إلى ضيق التنفس في المرضى الذين يعانون من COVID-19.

حمل الوزن الزائد يعني أيضًا زيادة الطلب على الأكسجين. قد يتنفس بعض المرضى الذين يعانون من السمنة بشكل ضحل أو ببطء شديد توفير كمية كافية من الأكسجين إلى الجسم ، وقد يتوقف البعض بشكل متقطع عن التنفس تمامًا.

كل من هذه العوامل تضع ضغطًا بالفعل على القلب والرئتين ، وقد تؤدي إلى تفاقم أعراض COVID-19. ولكن لا يبدو أنهم يفسرون تمامًا المعدلات المرتفعة بشكل غير متوقع للسمنة لدى المرضى المصابين بالفيروس التاجي المصاب. هذا يشير إلى أنه قد تكون هناك عوامل أخرى قيد التشغيل تكون فريدة لهذا الفيروس.

في باقة ورقة المراجعة الأخيرة، نظرنا في سبب تعرض المرضى الذين يعانون من السمنة لخطر الإصابة بعدوى COVID-19 الحادة أو التي تهدد الحياة. استنادًا إلى النتائج التي توصلنا إليها ، نعتقد أن الأنسجة الدهنية هي مصدر محتمل للالتهاب غير المضبوط الذي يمكن أن يسبب تلفًا للأعضاء ، بما في ذلك الرئتين ، نتيجة COVID-19.

عادة ما يظهر الأشخاص المصابون بالسمنة أن لديهم عدم توازن أو الجهاز المناعي الملتهب. في كثير من الأحيان مستويات الدم لديهم أعلى العديد من الإشارات الالتهابية والتي تشبه استجابات COVID-19 في الجسم. قد يعني هذا أن أجهزتهم المناعية أكثر عرضة للإفراط في الإصابة بعدوى فيروس التاجية.

الأنسجة الدهنية أيضا بمثابة خزان واسع لمجموعة من الخلايا المناعية ، بما في ذلك الضامة و خلايا T. تلتهم البلاعم العوامل المعدية (مثل البكتيريا والفيروسات) وتقدم البقايا إلى الخلايا التائية ، التي تنبه الجسم للعدوى.

الفيروس التاجي مرتبط بخطر الإصابة بالعدوى التي تهدد الحياة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة يمكن أن تكون الأنسجة الدهنية بمثابة خزان للخلايا المناعية. بول ماك دراج ريان / نويل كابليس, مؤلف المنصوص

بيانات من ووهان ، الصين يشير إلى أن استجابة الإشارة المناعية للجسم أعلى في الأشخاص الذين يعانون من أشكال حادة من COVID-19. يشار إلى هذا التفاعل باسم "عاصفة السيتوكين".

تعمل السيتوكينات بمثابة "رسل" تخبر الخلايا المناعية الأخرى عن التهديدات المحتملة وتسبب الالتهاب (غالبًا في شكل حمى أو تورم) من أجل تدمير العامل الممرض. لكن في بعض الأحيان يبالغ الجهاز المناعي في رد فعله ، مما يطلق الكثير من السيتوكينات ("عاصفة السيتوكين").

بعد الإصابة بالفيروس التاجي ، يمكن لجسم الشخص المصاب بالسمنة تنشيط خزان كبير من الخلايا المناعية الذي يسكن الدهون ، مما قد يؤدي إلى التورم والالتهاب المفرط. هذا التنشيط غير المتناسب لجهاز المناعة يمكن أن يسبب تلفًا في الأعضاء ، بما في ذلك الرئتين.

في اليوم السابع إلى العاشر من COVID-19 ، غالبًا ما يبدأ المريض في التحسن أو يمكنه أن يتحول إلى الأسوأ. يشير هذا التدهور المتأخر إلى أن الضرر الحقيقي الناجم عن COVID-19 قد يكون ناتجًا عن عاصفة السيتوكين ، بدلاً من العدوى نفسها.

لأن الأنسجة الدهنية تخزن خزانًا كبيرًا من الخلايا المناعية ، قد يكون الأشخاص المصابون بالسمنة أكثر عرضة للإصابة بتفاعل عاصفة السيتوكين من COVID-19. سيؤدي ذلك إلى تلف الرئتين أو ضيق التنفس الشديد أو حتى الموت.

لا يوجد حاليًا علاج أو علاج معتمد لـ COVID-19. يركز الأطباء في المقام الأول على الحفاظ على الأكسجين والمرطب للمرضى.

قد تكون الأدوية المثبطة للمناعة (التي تقلل من قوة الجهاز المناعي للجسم) مفيدة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من التهابات شديدة و المحاكمات جارية حاليا.

ومع ذلك ، فقد لاحظ الباحثون أيضًا أوجه قصور محددة مجموعات سكانية فرعية من الخلايا التائية في مرض شديد. لذلك ، يمكن أن تؤدي الأدوية المثبطة للمناعة غير المستهدفة إلى تفاقم الأعراض عن طريق زيادة تثبيط الاستجابة المناعية.

العديد من الرسل الالتهابية الإضافية ، مثل TNFa، قد يستحق الاستهداف في مراحل مختلفة من المرض. الاختبار مستمر لعدد من الأدوية ، مع أكثر من 600 تجربة سريرية تجري حاليا. ولكن قد يستغرق الأمر عدة أشهر قبل الموافقة على أي علاجات مناعية ولن يكون أي من هذه الأدوية علاجًا.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من السمنة اتخاذ تدابير إضافية لحماية أنفسهم من الحصول على COVID-19 ، بما في ذلك اتباع تدابير التباعد الاجتماعي. وينبغي أيضا لفت الانتباه إلى الصحة العامة الأحياء المحرومة والمزدحمة حيث يتعايش سوء النظام الغذائي والسمنة في كثير من الأحيان. يجب تخفيض عتبة العلاج المكثف المتصاعد للأشخاص الذين يعانون من السمنة لمنع العدوى الشديدة.المحادثة

نبذة عن الكاتب

بول ماك دراج ريان ، طبيب مبتدئ (متدرب أكاديمي متدرب) ، كلية جامعة كورك ونويل كابليس ، ، كلية جامعة كورك

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

books_health

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةآر إس إس أيقونة

 احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

{Emailcloak = إيقاف}