الاختبار الذي يمكن أن ينقذ حياة مدخن منذ زمن طويل

الاختبار الذي يمكن أن ينقذ حياة مدخن طويل تعرفه
التدخين هو أكبر سبب للوفاة التي يمكن الوقاية منها في الولايات المتحدة. قد يكون بمقدور اختبار للمدخنين منذ فترة طويلة اكتشاف سرطان الرئة في وقت مبكر ، وبالتالي إنقاذ الأرواح. Lightspring / Shutterstock.com

اختبار يسمى CT فحص سرطان الرئة يمكن أن ينقذ حياة عشرات الآلاف المدخنين الأمريكيين والمدخنين السابقين كل عام ، ولكن فقط فقط 4٪ من المؤهلين الحصول عليها.

قاتل أحد هؤلاء المرضى ، امرأة تبلغ من العمر 58 سأتصل بها ماري ، تدخين السجائر لأكثر من ثلاثة عقود قبل أن تترك أخيرًا عيد ميلادها في 50th. بعد بضع سنوات ، أجرت ماري الاختبار ، وعثر اختصاصي الأشعة على عقدة 8 ملليمتر في رئتها اليمنى ، والتي ثبت أنها سرطان صغير. لقد تمت إزالتها من الورم ، وهي الآن خارج الجراحة لمدة خمس سنوات ، دون أي علامات للسرطان. في غضون شهرين ، سترحب بحفيدها الأول.

قصة ماري ليست غير عادية. في حين معدلات التدخين في الولايات المتحدة انخفض إلى مستوى تاريخي منخفض ، 38 مليون أمريكي ما زالوا يدخنون. الرجال الذين يدخنون حاليا لديهم خطر الاصابة بسرطان الرئة حول 23 أضعاف غير المدخنين ، في حين أن خطر النساء أعلى من 13 مرات. بطبيعة الحال ، فإن أفضل ما يمكن للمدخنين فعله لتقليل خطر الإصابة بسرطان الرئة هو الإقلاع عن التدخين ، لكن خطر الإصابة بالسرطان المتزايد لا يختفي على الفور. ينخفض ​​تدريجيا على مدى عقود.

محاربة سرطان الرئة يهم ، لأنه هو رقم واحد قاتل السرطان في الولايات المتحدة ، مما يتسبب في وفاة 154,000 تقديرية كل عام - أكثر من جميع الوفيات الناجمة عن سرطان القولون والثدي والبروستاتا مجتمعة. تقدر جمعية الرئة الأمريكية أن 234,000 American سيتم تشخيصهم بسرطان الرئة هذا العام ، 85٪ منهم سيكونون مدخنين للسجائر.
معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هي حوالي 19٪ ، وهي نسبة ضعيفة نسبياً مقارنة بمعظم أنواع السرطان الأخرى ، مثل الثدي والبروستاتا. حتى وقت قريب ، كان هذا يعني أن الوسيلة الوحيدة الفعالة للغاية لمكافحة الوفيات هي تجنب التدخين. ولكن هناك الآن أداة جديدة لخفض معدلات الوفيات حتى بين المدخنين.

الفحص الطبقي المحوري

باعتباري أخصائي أشعة ، فأنا على دراية بالكشف عن سرطان الرئة المقطعي. CT تعني التصوير المقطعي المحوسب ، وهو نوع متطور من تصوير الأشعة السينية. عندما يتم تشخيص سرطان الرئة في مرحلة مبكرة ، البقاء على المدى الطويل هو 70٪ ، مقارنة بـ 5٪ فقط عندما ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. تم تأسيس قيمتها في محاكمة فحص الرئة الوطنية، وهي دراسة المعهد الوطني للسرطان 300 مليون دولار أطلقت في 2002 التي اتبعت المدخنين الحاليين أو السابقين 53,000 لمدة خمس سنوات. وجد الباحثون انخفاضًا في معدل الوفيات بنسبة 20 بين أولئك الذين فحصهم التصوير المقطعي المحوسب. أكثر حداثة دراسة يابانية أظهر انخفاض 51 ٪ في معدل الوفيات.

الاشعة المقطعية ليست جديدة. تم اختراعه في 1960s من قبل مهندس بريطاني ، غودفري هونسفيلد، الذين شاركوا في جائزة 1979 نوبل في علم وظائف الأعضاء أو الطب لذلك. على عكس التصوير بالأشعة السينية القياسية ، التي ترسل الأشعة السينية من خلال المريض في اتجاه واحد فقط ، ينقل التصوير المقطعي بالأشعة السينية ويكتشفها في العديد من الاتجاهات المختلفة ، مما يحسن بشكل كبير التصوير الداخلي للجسم.

نوع من خلايا سرطان الرئة يعكس سرطان غدي ، وهو واحد من أنواع كثيرة من خلايا سرطان الرئة. ديفيد ليتمان / Shutterstock.com

مثل أي سرطان ، سرطان الرئة يتكون من خلايا غير طبيعية تتكاثر بطريقة لا يمكن التحكم فيها ، ولا تطيع الإشارات الطبيعية للموت ولا يمكنها إصلاح الحمض النووي الخاص بها. تصبح خلايا الرئة الطبيعية سرطانية من خلال التعرض لدخان التبغ أو غاز الرادون أو الأسبست أو الملوثات المحمولة بالهواء.

في السنوات الأخيرة ، بدأ استخدام جرعة منخفضة من الأشعة المقطعية للكشف عن سرطان الرئة. لا تكشف الأشعة السينية المنتظمة عن سرطانات الرئة إلا عندما تقيس قطرها سنتيمترا - أي حجم بنس واحد أو أكبر - لكن التصوير المقطعي يمكن أن يعثر عليها في وقت أبكر بكثير ، عندما يكون عرضها ملليمترات فقط. كما هو الحال مع أي سرطان ، فإن الاكتشاف المبكر هو مفتاح تحسين البقاء على قيد الحياة. لسوء الحظ ، بمجرد أن يسبب سرطان الرئة الأعراض - مثل السعال المستمر ، والسعال الدموي ، وفقدان الوزن - فقد وصل بالفعل إلى مرحلة متقدمة. تستخدم أيضًا فحوصات الأشعة المقطعية الحديثة جرعة أقل من الأشعة السينية ، مما يقلل من خطر التسبب في مشاكل صحية أخرى.

إنقاذ الأرواح

فرقة العمل للخدمات الوقائية الأمريكية توصي الفحص السنوي بجرعة منخفضة من التصوير المقطعي المحوسب لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 80 الذين لديهم سجل تدخين لمدة عام في عبوة 30 - مما يعني أنهم قاموا بتدخين ما يعادل حزمة واحدة يوميًا لسنوات 30 ، عبوتين يوميًا لسنوات 15 ، و هكذا. ويشمل ذلك المدخنين الحاليين وأولئك الذين استقالوا خلال سنوات 15 الماضية.

فوائد التصوير المقطعي لسرطان الرئة تعتمد على السكان في السؤال. يبدو أنه لا فائدة من فحص الأشخاص الذين لا يعانون من زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة ، مثل غير المدخنين. من ناحية أخرى ، يبدو أن فوائد الفحص هي الأعلى لدى الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان الرئة - بمعنى آخر ، أولئك الذين يدخنون معظم السجائر. مع مزيد من البحث ، من الممكن تعديل إرشادات الفحص هذه.

فلماذا يتم فحص 4٪ فقط من المرضى؟ هناك عائق واحد: التكلفة: بعض المرضى يفتقرون إلى التأمين ، والبعض الآخر قد يواجهون خصومات عالية ومدفوعات مشتركة. اعتمادا على الموقع ، يمكن أن تتراوح التكاليف من مئات الدولارات إلى بضعة آلاف من الدولارات. عامل آخر هو القلق المرتبط بنتيجة إيجابية. آخر هو التعليم - الكثير من المرضى وحتى بعض الأطباء لا يعرفون ببساطة عن الاختبار ، وحتى المرضى الذين قد يرفضون الخضوع له.

من خلال نشر كلمة الكشف عن سرطان الرئة المقطعية ، أتمنى مع زملائي إنقاذ حياة العديد من الأشخاص مثل ماري. على العموم ، يمكن علاج سرطان الرئة فقط عند اكتشافه مبكرًا. يجب على المدخنين الحاليين والسابقين الذين يتساءلون إن كان هذا الاختبار مناسبًا لهم التحدث مع طبيبك.

عن المؤلف

ريتشارد جوندرمانوأستاذ الطب ، الفنون الحرة ، والعمل الخيري ، جامعة إنديانا

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

books_health

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةآر إس إس أيقونة

 احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

{Emailcloak = إيقاف}