عزيز طبيعي

الكيتامين: مخدر الطرف غير المشروع الذي يعد بالشفاء من الاكتئاب

الكيتامين: مخدر الطرف غير المشروع الذي يعد بالشفاء من الاكتئاب الكيتامين فعال بالنسبة لأولئك الذين لا يستجيبون لمضادات الاكتئاب التقليدية. كما يظهر الوعد لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب ثنائي القطب. (Unsplash / Kal Visuals), CC BY-SA

لقد مرت سنوات من تاريخ 50 ، لكن الكيتامين المخدر للأطراف المخدرة وغير المشروعة أصبح الآن يتمتع بعودة سريرية. تشير الدراسات الحديثة إلى أن هذا المخدر شائع الاستخدام يمكن أن يوفر تخفيفًا سريعًا للأعراض الأساسية المرتبطة بالاكتئاب الشديد ، بما في ذلك التفكير في الانتحار.

مثير للدهشة ، والكيتامين يعمل في غضون ساعات يتم الحفاظ على الآثار لمدة أسبوع واحد على الأقل. الأكثر لفتا للنظر ، الكيتامين فعال في هؤلاء المرضى مقاومة مضادات الاكتئاب العادية، وأنها تشكل حولها 30 إلى 50 في المائة من السكان المصابين بالاكتئاب.

الآن ، الجهود المبذولة في المكسيك, أستراليا, فرنسا, كندا و ال الولايات المتحدة، من بين أمور أخرى ، تركز على فهم بالضبط كيف يفعل هذا الكيتامين ، وإلى أي مدى هو آمن وفعال في بيئة سريرية. معًا ، ستزيد هذه الدراسات من فهمنا للاكتئاب في جميع أنحاء العالم وربما تزيد من إمكانات الكيتامين في علاج أشكال أخرى من الأمراض العقلية أيضًا.

التركيز على مختبرنا في جامعة جيلف هو فهم كيفية عمل عقاقير معينة ، مثل الكيتامين ، في المخ والتأثير في السلوك.

بحث الدكتوراه الخاص بي ، على وجه التحديد ، ينظر إليه العلاقة بين التوتر والالتهابات والسلوك. أنا أدرس كيف يؤثر الكيتامين على السلوك ويمكن أن يقلل من آثار الإجهاد ، وماذا يعني ذلك لاضطرابات المزاج ، مثل الاكتئاب الشديد.

التخدير الانفصالي الأول

في البداية ، تم تطوير الكيتامين كبديل للعقاقير المشهورة غير القانونية للأحزاب ، فينسكليدين (PCP). في أواخر 1950s ، كان PCP محور منتجات Parke-Davis للأدوية لاستخدامه كمخدر. ومع ذلك ، جاء الدواء مع آثار جانبية غير مريحة مثل الهذيان وفقدان الشعور في الأطراف ، والتي استمرت لعدة ساعات بعد تناول الدواء.

الكيتامين: مخدر الطرف غير المشروع الذي يعد بالشفاء من الاكتئاب الكيتامين هو المعروف باسم حزب المخدرات الخاصة K. (صراع الأسهم)

لإصلاح هذه المشكلة ، شجع Cal Bratton من Parke-Davis العلماء على دراسة السبل الممكنة لتعديل PCP ، بهدف رئيسي هو تقليل الآثار الجانبية. في 1962 ، صنع الكيميائي العضوي ، Calvin Stevens ، مركبًا يشبه PCP ، والذي قال إن له خصائص تخدير مماثلة ، مع تأثيرات نفسية التأثير أقصر من PCP.

هذا المركب ، المعروف أصلا باسم CI-581، كان اسمه في نهاية المطاف الكيتامين استنادا إلى مجموعة الكيتون والأمين التي شكلت تركيبها الكيميائي.

بعد اكتشافه ، تم استخدام الكيتامين في التجارب البشرية الأولى في منتصف 1960s والتي تضمنت اختبار على السجناء المتطوعين في سجن جاكسون في ميشيغان ، الولايات المتحدة.

بعد تقارير متسقة عن الشعور "بالانفصال" عن البيئة عند إعطاء الكيتامين ، تم تصنيفه كأول مخدر انفصالي.

في السنوات التي تلت الاختبار المبدئي ، اكتسبت تأثيرات الكيتامين شعبية بسرعة في جميع أنحاء العالم ، وتمت الموافقة على التخدير البشري من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في 1970 - ليتم بيعها كما Ketalar.

تأثير فريد من نوعه مضاد للاكتئاب

أدت الدراسات الحديثة التي تصف خصائص الكيتامين المضادة للاكتئاب إلى حدوث تحول كبير في طريقة نظرنا للعقار وعلاج الأمراض العقلية.

تعمل مضادات الاكتئاب النموذجية من خلال التحكم في مستويات الناقلات العصبية في المخ المعروفة باسم أحادي الأمين ، مثل السيروتونين والنورادرينالين. تأثير Ketamine المضاد للاكتئاب فريد من نوعه يعدل نشاط الغلوتامات، وهو الناقل العصبي الرئيسي في الدماغ وليس أحادي الأمين.

واحدة من النتائج الرائعة حول الكيتامين هو أنه يمكن أن تقلل من أعراض الاكتئاب بسرعة المرضى الذين لا يستجيبون لمضادات الاكتئاب الأحادية النموذجية. هذا يشير إلى دور الغلوتامات في الاكتئاب.

الكيتامين: مخدر الطرف غير المشروع الذي يعد بالشفاء من الاكتئاب تفتح دراسة الكيتامين أبوابًا جديدة لعلاج الأمراض العقلية. (Unsplash / Candice Picard)

في الواقع ، لقد ربطت الدراسات بين تأثير الكيتامين المضاد للاكتئاب وقدرته على الحفاظ على الروابط بين الخلايا العصبية (أو الخلايا العصبية) في الدماغ. من المعروف أن هذه الروابط تتغير باستمرار استجابة لبيئتنا ، وهي عملية تعرف باسم اللدونة. ومن المثير للاهتمام ، أن قدرة هذه الخلايا العصبية على تغيير الروابط تعتمد بشكل كبير على نشاط الغلوتامات الطبيعي.

تشير مجموعة من الدراسات التي أجريت على الإنسان والحيوان إلى أن تأثير الكيتامين المضاد للاكتئاب قد يشمل تنظيم مستويات الغلوتامات في الجسم تعزيز هذه الاتصالات و / أو استعادتها العودة إلى حالة ما قبل الإجهاد.

إن المزيد من الدراسة لقدرة الكيتامين على استعادة هذه الروابط العصبية ومدى ارتباط الغلوتامات باضطرابات المزاج سيفتح بالتأكيد أبوابًا جديدة لفهم الأمراض العقلية.

بخاخات الأنف وعلامات حيوية

وقد أظهرت البحوث الحالية آثار إيجابية من الكيتامين لأشكال أخرى من الأمراض العقلية كذلك ، مثل اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) و الاضطراب الثنائي القطب. على الرغم من أن النتائج تبدو إيجابية للغاية ، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات للتحقق من استخدامها بعد الاكتئاب.

الكيتامين: مخدر الطرف غير المشروع الذي يعد بالشفاء من الاكتئاب قارورة من الكيتامين. (AP Photo / تيريزا كراوفورد)

دراسات أخرى باستخدام طريقة العلاج المتكرر على مدى عدة أسابيع أظهر أن الكيتامين يمكن أن يؤدي إلى تخفيضات طويلة الأجل في أعراض الاكتئاب المقاوم للعلاج ، مما يضفي إمكانية على سلامته وفعاليته على مدى فترات أطول من العلاج.

في الآونة الأخيرة ، وافقت ادارة الاغذية والعقاقير على esketamine (الكيتامين "ابن عم قريب") في الولايات المتحدة ، وتباع كما Spravato في شكل رذاذ الأنف. الأهم من ذلك ، أن الرذاذ يشرع فقط للمرضى الذين يقاومون العلاج والذين يستمرون في تناول مضادات الاكتئاب عن طريق الفم ويمكن استخدامه فقط تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية.

أخيرًا ، تبحث الدراسات أيضًا العلامات البيولوجية التي يمكن أن تتنبأ بالاستجابة للعلاج ، والمعروفة أيضًا باسم المؤشرات الحيوية. إذا نجحت ، فإن هذا البحث سيتيح تقديم علاج أكثر دقة وفعالية في شكل خطط العلاج الشخصية.

زيادة إمكانية الوصول إلى علاج الكيتامين للاكتئاب سيكون المعلم الرئيسي التالي لهذا الدواء. من المؤكد توفير راحة فعالة لأولئك الذين لا يزالون يعانون من الاكتئاب الشديد المقاوم للعلاج.

نبذة عن الكاتب

بريت ميلانسون ، طالب دكتوراه في العلوم العصبية والعلوم المعرفية التطبيقية ، جامعة غلف

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

كتب ذات صلة

أنجليزي الأفريكانية عربي الصينية المبسطة) تقاليد صينية) Dutch الفلبينية جيب  الألمانيّة الهندية Indonesian Italian اليابانيّة الكوريّة الملايو اللغة الفارسية البرتغاليّة Russian إسباني السواحيلي Swedish Thai التركية الأردية الفيتنامية

الصحة والعافية

المنزل والحديقة

الغذاء والتغذية

أحدث الفيديوهات