لماذا السود في خطر أكبر لمرض الزهايمر

لماذا السود في خطر أكبر لمرض الزهايمر السود لديهم ضعف معدلات الإصابة بمرض الزهايمر مثل البيض. صور غيتي / مكتبة صور العلوم

يكون السود أكثر عرضة لخطر الإصابة بالعديد من الحالات الصحية في الولايات المتحدة. هذا صحيح بالنسبة لأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع 2 والسكتة الدماغية ، وهي أمراض مزمنة في كثير من الأحيان. وهو أيضا لمرض الزهايمر ، الذي السود لديهم معدلات الإصابة أعلى مرتين من البيض.

لذا ، لماذا توجد هذه التباينات ، خاصة في مرض الزهايمر ، الذي لا يعتبر عادة مرضًا مزمنًا لكنه مرض تقدمي ، أو مرض يتفاقم مع مرور الوقت؟

يعزو بعض الباحثين الفجوة إلى كل من العوامل الاجتماعية والنظامية المتعلقة عدم المساواة في التعليم ، والاقتصاد الاجتماعي ، والحصول على الرعاية الصحية والدخل. عوامل أخرى مثل الإجهاد والنظام الغذائي ونمط الحياة علم الوراثة قد تسهم أيضا. ومع ذلك ، هناك سؤال أقل استكشافًا في مرض الزهايمر يمكن أن يسهم في هذا التباين: هل البيولوجيا الأساسية للمرض مختلفة نوعًا ما في السود والبيض غير اللاتينيين؟

أنا باحث العلوم الأساسية الذي يدرس التباينات العرقية في مرض الزهايمر. لقد بدأت بالكشف عن أن البيولوجيا الكامنة وراء هذا المرض قد لا تكون هي نفسها في الأميركيين الأفارقة والبيض غير اللاتينيين.

My مختبر تعمل على عدة مشاريع لفهم بيولوجيا مرض الزهايمر في الأميركيين الأفارقة بشكل أفضل وكيف يمكن أن يكون هو نفسه أو مختلفًا عند البيض غير اللاتينيين. سنشارك نتائجنا الأولية قريبًا ، لأن هذا العمل ضروري للمساعدة في فهم السبب الجذري لهذا التفاوت. والأهم من ذلك ، هذا سيساعدنا على فهم المرض للجميع.

أعتقد أن العديد من العوامل تساهم معًا في التباين الصحي في مرض الزهايمر ، وأن علم الأحياء أمر يستحق الاستكشاف. حتى عند التفكير في التجارب السريرية لمرض الزهايمر ، يمثل السود أقل من 5 ٪ من المشاركين، بينما يمثلون عنه 13 ٪ من سكان الولايات المتحدة. هذا يجعل من الصعب معرفة ما إذا كانت هذه العلاجات المحتملة قد تعمل من أجل السود وغيرهم من المجموعات الممثلة تمثيلا ناقصا وكيف. هذا يجعل من المهم فهم بيولوجيا التباينات لأنها يمكن أن تؤثر على تطوير وفعالية العلاجات المحتملة.

لماذا السود في خطر أكبر لمرض الزهايمر رسم توضيحي للوحات الأميلويد الموجودة على خلية عصبية موجودة في المخ. صور غيتي / Sciepro / مكتبة صور العلوم

البحث عن أدلة

علم الوراثة قد يكون أحد العوامل المساهمة في الفوارق العرقية في مرض الزهايمر. في عموم السكان ، والأشكال الموروثة من مرض الزهايمر حساب ل أقل من 5 ٪ من جميع الحالات.

بين الأميركيين الأفارقة عدد قليل من الجينات تم التعرف على تلك المرتبطة بارتفاع مخاطر الإصابة بمرض الزهايمر المحدد لهؤلاء السكان. واحد هو ABCA7. وقد ثبت هذا الجين من قبل العديد من الدراسات المستقلة التي تؤدي إلى مخاطر أعلى المرض في الأميركيين الأفارقة لتطوير مرض الزهايمر.

ويشارك الجين ABCA7 في نقل الدهون، وهذا هو المهم لتحريك الدهون ، أو الأحماض الدهنية ، في الدم والدماغ. ومع ذلك ، نحن الباحثين لا نفهم حتى الآن بالضبط كيف تزيد هذه الجينة أو غيرها من المخاطر في الأميركيين الأفارقة.

يبدو واضحًا تقريبًا أن ارتفاع حالات الإصابة بالمرض ، بما في ذلك مرض الزهايمر ، الذي يعاني منه الأمريكيون من أصل أفريقي ، يجب أن يكون ذا صلة. على سبيل المثال ، ارتفاع ضغط الدم يزيد من خطر الإصابة بمرض الزهايمر ، و 40 ٪ من البالغين الأمريكيين من أصل أفريقي يعانون من ارتفاع ضغط الدم. هل يمكن أن تكون هناك عوامل بيولوجية مماثلة تدفع هذه الحالات المرتفعة في كلا المرضين؟

لقد بدأنا في الإجابة على هذا السؤال مع 4.2 مليون دولار جائزة تلقى مؤخرا من المعاهد الوطنية للصحة. سنقوم بدراسة البروتينات من دم الأفارقة الأمريكيين المصابين بارتفاع ضغط الدم أو بمرض الزهايمر. بمقارنة النتائج التي توصلنا إليها في هذه المجموعات السكانية الفرعية ، سنكون قادرين على تحديد ما إذا كان هناك أي تشابه في علم الأحياء لكلا المرضين. بالنسبة لعدد أقل من المشاركين ، سنكون قادرين على دراسة البروتينات في أدمغة تشريح الجثة. نتوقع بعض النتائج الأولية في الجزء الأول من عام 2021.

على سبيل المثال، في عملنا الخاص و أن الآخرين، قادنا إلى الاعتقاد بأن الاختلافات في الالتهاب واستقلاب الشحوم قد تكون مسؤولة عن بعض التباينات الموجودة في مرض الزهايمر.

يمكن أن البروتينات في الدماغ تكون مختلفة؟

في دراسة أولية ، قارنا عدة آلاف من البروتينات - وهو تحليل يسمى البروتينات - في ثلاث مناطق مختلفة من تشريح الجثث من الأميركيين الأفارقة والبيض غير اللاتينيين. لقد وجدنا العديد من البروتينات المرتبطة بمرض الزهايمر الذي هو نفسه في كل من الأميركيين الأفارقة والبيض غير اللاتينيين ، ولكن فوجئنا أن نجد أن هناك تغييرات تتعلق بمرض الزهايمر التي كانت فريدة من نوعها للأمريكيين من أصل أفريقي. لدينا دراسات مستمرة لتكرار هذه النتائج.

هذا النوع من النتائج ، رغم ذلك ، يثير بضع نقاط رئيسية. أولاً ، يمكن للباحثين معرفة المزيد عن بيولوجيا مرض الزهايمر من خلال ضمان تضمين مجموعات متنوعة ومتباينة من الموضوعات في دراساتهم. ثانياً ، قد يتصرف المرض بشكل مختلف إلى حد ما تحت السطح في مجموعات سكانية مختلفة. يعد هذا أمرًا ضروريًا لمعرفته من أجل تطوير التشخيصات أو العلاجات التي يمكن تصميمها وفقًا لذلك. أخيرًا ، هناك حاجة إلى المزيد من هذه الأنواع من الدراسات لتقريبنا من إيجاد علاج للمرض.

إن الدراسات الكبرى "omics" ، التي يمكن أن تقيس آلاف الجينات والبروتينات والدهون والأيضات ، عند تطبيقها على التباينات العرقية في مرض الزهايمر ، ستوفر ثروة من المعلومات للمساعدة في تفسير سبب وجود هذه التباينات. بدأ باحثون آخرون بتطبيق هذه الأنواع من التقنيات. في الآونة الأخيرة ، أكد الباحثون أهمية الالتهاب في مرض الزهايمر ولاحظوا ذلك جينات التهابية محددة تظهر فقط في الأمريكيين من أصل أفريقي أو البيض غير اللاتينيين. بالإضافة إلى ذلك ، في فائدة اميلويد وتاو العلامات الحيوية لمرض الزهايمر، العمل الأخير يدعم هذا السباق هو عامل مهم في إنشاء هذه العلامات الحيوية.

كيف يمكنك المشاركة في تجربة سريرية. مجاملة المعهد الوطني للشيخوخة / يوتيوب.

حقيقة الأمر هي عندما استخدمنا قاعدة بيانات PubMed للبحث عن دراسات omics عن الأمريكيين من أصل أفريقي في مرض الزهايمر ، وجدنا أن الأميركيين من أصل أفريقي تم تمثيل ناقص بشكل كبير. استبعدت العديد من الدراسات الأميركيين الأفارقة. وبالتالي ، حتى البدء في شرح سبب وجود التباينات - أقل بكثير تقليلها والقضاء عليها - يمثل تحديا ، لأن الدراسات البحثية العلمية الأساسية لا تشمل الأميركيين الأفارقة بما فيه الكفاية.

يعد إدراج مجموعات متنوعة في الأبحاث العلمية الأساسية والتجارب السريرية لمرض الزهايمر خطوة أولى مهمة للمساعدة في الحد من الفوارق الصحية والقضاء عليها. وسوف تزيد من فهمنا لهذا المرض. سوف يسهل البحث عن علامات التشخيص أو العلاجات التي تسفر عن استراتيجيات فعالة لمساعدة الجميع.

مع تجربة سريرية أخرى حديثة من اثنين واعدين عقاقير مرض الزهايمر الفاشلة، نحن بحاجة إلى صورة كاملة للمرض. يمكن للمجتمع الطبي تحقيق ذلك على أفضل وجه من خلال ضمان تضمين السود ، واللاتينيين وغيرهم من المجموعات المتباينة في جميع الدراسات ، وخاصة تلك الدراسات البحثية العلمية الأساسية.

نبذة عن الكاتب

رينا أ. روبنسون ، أستاذ مشارك في الكيمياء ، جامعة فاندربيلت

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

books_health

اتبع InnerSelf على

الفيسبوك أيقونةتويتر أيقونةآر إس إس أيقونة

احصل على آخر عبر البريد الإلكتروني

{Emailcloak = إيقاف}