عزيز طبيعي

تنقح Purdue Pharma تاريخ مذهب من الغش الصيدلاني

تنقح Purdue Pharma تاريخ مذهب من الغش الصيدلاني إعلان كولير ، ديسمبر ، 1905 ، بعد نشر مقالات عن الاحتيال في الطب البراءات. ويكيميديا ​​كومنز

مكشوف حديثا وثائق من دعوى قضائية من ولاية ماساتشوستس يزعم أن بوردو فارما ، صانع OxyContin وغيرها من المواد الأفيونية التي تسبب الإدمان ، استنشقت بنشاط طرق جديدة شريرة للاستفادة من أزمة المواد الأفيونية.

رغم سنوات من تغطية صحفية سلبية، والاهتمام غير المرغوب فيه من المنظمين ، وملايين الدولارات غرامة والعديد من الرئيسية الدعاوى القضائية، سعى موظفو بوردو وأصحابها إلى توسيع معالم الشركة بما يتجاوز المجموعة المعتادة من مسكنات الألم الأفيونية. خططت بوردو لتصبح "موفرًا للألم من البداية إلى النهاية" ، من خلال تفرغها إلى السوق لإدمانها على إدمان المواد الأفيونية والأدوية الزائدة من الجرعة الزائدة ، متجهةً إلى طرح هذه الأدوية على الرغم من استمرار الشركة في تسويق المواد الأفيونية التي تسبب الإدمان. أوضحت المواد البحثية الداخلية ببرود المنطق وراء هذه الخطة: "علاج الألم والإدمان ترتبط بشكل طبيعي".

كما يستمر الآلاف من الأميركيين ل جرعة زائدة من المواد الأفيونية سنويا ، سر بوردو بحوث التسويق وتوقع أن مبيعات النالوكسون، المخدرات عكس جرعة زائدة ، و البوبرينورفينوهو دواء يستخدم لعلاج إدمان المواد الأفيونية ، سيزيد بشكل كبير. ومن ثم فإن إدمان أفيونيات المفعول بوردو من شأنه أن يدفع بيع إدمان أفيونيات المفعول وأدوية الجرعة الزائدة للشركة. خططت بوردو حتى لاستهداف المرضى الذين يتناولون بالفعل المواد الأفيونية للشركة والأطباء الذين وصفوا الأفيونيات بشكل مفرط ، وفقا لرفع دعوى قضائية في ماساتشوستس. للحفاظ على الخطة هادئة ، أطلق موظفو بوردو على مخطط "مشروع تانجو".

تنقح Purdue Pharma تاريخ مذهب من الغش الصيدلاني وفقا لدعوى ماساتشوستس ، استخدم بوردو هذا الرسم في مواد الاستراتيجية الداخلية لتوضيح مشروع تانجو. ولاية ماساتشوستس, CC BY-SA

أثارت جرأة مشروع تانجو غضب العديد من المراقبين. لكن بالنظر إلى السياق التاريخي ، يبدو أن الأخبار التي سعى بوردو لتوزيعها على أدوية إدمان المواد الأفيونية مع استمرار بيع المواد الأفيونية أقل إثارة للدهشة. في الواقع ، هناك سابقة تاريخية واضحة لخطة أعمال بوردو. منذ أكثر من قرن من الزمان ، كان بائعي "دواء براءات الاختراع" رائدين في هذه الاستراتيجية خلال وباء إدمان العقاقير المخدرة في الولايات المتحدة.

إدمان الأفيون في العصر المذهب

المواد الأفيونية كانت بعض الأدوية الأكثر شيوعًا في التاريخ الأمريكي حتى القرن 20th. شكلت الحبوب التي تحتوي على الأفيون وحقن المورفين تحت الجلد ولودانوم ، وهو عبارة عن مزيج سائل صالح للشرب من الأفيون والكحول ، نصف أو أكثر من جميع الأدوية الموصوفة في المستشفيات الأمريكية خلال معظم القرن 19th ، وفقا لبحث من قبل المؤرخ جون هارلي وارنر. كانت المواد الأفيونية موجودة أيضًا في عدد لا يحصى من "الأدوية براءات الاختراع، "وصفات طبية بدون وصفة طبية مصنوعة من مكونات سرية ، وغالبًا ما تباع تحت أسماء تجارية جذابة مثل السيدة وينسلو شراب مهدئ. يمكن للأمريكيين الاختيار من بينها 5,000 ماركات أدوية براءات الاختراع التي يتم تسويقها لجميع أنواع الأمراض من 1880s. في 1904 ، قبل بدء الرقابة الفيدرالية مباشرة ، نضجت أدوية براءات الاختراع في صناعة مربحة بشكل مذهل مقدر مبيعات بقيمة 74 مليون دولار سنويًا - ما يعادل حوالي 2.1 مليار دولار اليوم.

وصفات الأفيون التي تغلب عليها العقاقير والأدوية براءات الاختراع غالبا ما تسبب الإدمان. المؤرخ ديفيد ت. كورترايت تشير التقديرات إلى أن معدلات إدمان المواد الأفيونية في الولايات المتحدة ارتفعت إلى 4.59 لكل ألف أمريكي بواسطة 1890s - وهو معدل مرتفع ، على الرغم من أنه كان أقل من معدل الجرعات الزائدة من الأفيونيات المميتة في الآونة الأخيرة سنوات. طور معظم الأفراد الإدمان من خلال الأدوية ، بدلاً من الإدمان على مجموعة متنوعة من الأفيون. ضحايا "عادة" تتقاطع ديموغرافي خطوط ، تشمل ربات البيوت من الطبقة المتوسطة الذين يعانون من آلام الحيض ، وقدامى المحاربين في الحرب الأهلية التي تعاني من البتر وغيرها الكثير بين.

ولكن حتى بالنسبة لأولئك الذين أصبحوا مدمنين على المواد الأفيونية الموصوفة ، فإن الحالة كانت اجتماعية وصم وخطيرة جسديا. كما هو الحال اليوم ، فإن إدمان المواد الأفيونية غالبًا ما يؤدي إلى جرعة زائدة قاتلة ، وإدانة ، وأحيانًا التزام غير إرادي بمصحات عقلية. كطبيب واحد وذكرت إلى مجلس الصحة بولاية أيوا في 1885 ، عاش المدمنون "بحق في جحيم حقيقي".

لتجنب هذه النتائج المخيفة ، كثيرا ما سعى الأمريكيون اليائسون والمدمنون على الأفيون إلى العلاج الطبي لحالتهم.

مذهب العمر يمكن للأمريكيين الاختيار من بين مجموعة من العلاجات لإدمان المواد الأفيونية. يتردد المرضى الأثرياء على عيادات خاصة فخمة ، حيث يمكنهم تلقي علاج المرضى الداخليين لإدمان المواد الأفيونية. الاكثر شعبية كانت معاهد كيلي، التي قدمت للمرضى الحقن في علاج "Bichloride of Gold" ، الذي ابتكره الطبيب ليزلي كيلي.

عشرات من معاهد كيلي نشأت في جميع أنحاء البلد في أواخر القرن 19th ، شهادة على شعبية "علاج الذهب" في Keeley ، والتي قام بتسويقها لإدمان الكحول وإدمان المخدرات. لم تكتمل مدينة Gilded Age الجديدة بدون معهد Keeley. في ال ارتفاع من جنون علاج الذهب ، كان هناك معاهد 118 التي تخدم 500,000 الأميركيين بين 1880 و 1920. حتى الحكومة الفيدرالية كان لديها عقد مع كيلي لتوفير علاج الذهب للمحاربين القدامى المدمنين. على الرغم من أن الحقن في Gold Cure كانت ذات قيمة طبية جوهرية قليلة ، إلا أن المؤرخين يعتقدون أن الاختلاط بالآخرين مع مرضى متشابهين في التفكير في معاهد كيلي ربما ساعد بعض المرضى على التعافي من الإدمان.

تنقح Purdue Pharma تاريخ مذهب من الغش الصيدلاني الإعلان عن مركز Keeley الرئيسي ، في دوايت ، إلينوي ، 1908.

واجه كيلي منافسة شديدة. وشملت العلاجات الشائعة الأخرى لإدمان المواد الأفيونية "علاج" براءات الاختراع و "الترياق" ، والتي كانت أرخص من رعاية المرضى الداخليين. يمكن طلب ذلك بالبريد دون وصفة طبية ، ويتم استهلاكه في خصوصية منزل الشخص بعيدًا عن أعين المتطفلين.

مدفوعًا بارتفاع الطلب ، خلال فترة ذروتها في مطلع القرن 20th ، علاج الإدمان ازدهر في قطاع بملايين الدولارات من صناعة الأدوية براءات الاختراع. قامت عشرات شركات الأدوية بتجميع "علاجاتها" للعملاء الراغبين في إدمان المواد الأفيونية ، والتي قاموا بتسويقها من خلال المنشورات والبطاقات البريدية وإعلانات الصحف والمجلات.

ومن المفارقات أن هذه "العلاجات" لإدمان المواد الأفيونية تحتوي على مواد أفيونية متضمنة في جميع أنحاء العالم تقريبًا ، دون علم العملاء المتفائلين ، الذين تلقوا فائدة علاجية قليلة وفقًا لمعايير اليوم. ولكن في عصر ما قبل التنظيم الفيدرالي للأدوية والمخدرات ، لم تكن هناك ضمانات فعالة لحماية مرضى الإدمان من الاحتيال الطبي.

الاحتيال الدوائي

مثل الكثير من بوردو فارما ، والتي اشتهر تسويق Oxycontin على أنه غير مدمن مما أدى إلى حدوث أزمة المواد الأفيونية ، كما قامت شركات براءات اختراع Gilded Age أيضًا بتسويق علاجات إدمانهم على أنها عملاء غير مدمنين واستهداف وخداع متعمد. من جانبهم ، كان الأطباء في Gilded Age يشككون بشدة في هذه المنتجات ، وكثيراً ما يتهمون أصحابها بالاحتيال في المجلات والصحف الطبية.

أصر صامويل ب. كولينز من لا بورت ، إنديانا ، مخترع "مؤلم الأفيون المضاد" ، وهو أحد العلامات التجارية الأكثر شهرة في تلك الحقبة ، على أن المنتج لم يكن الادمان. ثبت أن كولينز عملية احتيال ، على يد طبيب متشكك من ولاية مين ، أرسل في 1876 عينة من منتج كولينز إلى العديد من الكيميائيين لتحليلها. اختباراتهم وأشار أن ترياق الأفيون غير مؤلم يحتوي على ما يكفي من المورفين لإدمان إدمان الأفيون ، مما يؤجج بالفعل الطلب على منتج كولينز ، بدلاً من علاج الإدمان الأساسي.

على الرغم من الأدلة الغالبة ، ومع ذلك ، ودون أي تنظيم أو رقابة طبية فعالة ، واصل كولينز الاحتيال له لعدة عقود. استراتيجيته التجارية برئاسة مشروع تانجو بوردو من خلال استهداف الأفراد الضعفاء المدمنين على الأفيون.

الإعلان عن Theriaki ، علاج غير مؤلم لعادات الأفيون. المنظر الخارجي لمختبر دكتور كولينز لمضاد الأفيون ، لابورت ، إنديانا. المكتبة الوطنية للطب

بعد عقود من التعرض من قبل الأطباء والصحفيين ، ومع ذلك ، انهارت تجارة علاج إدمان الأفيون خلال عصر التقدمي تحت ضغط عام متزايد وتشريعات اتحادية جديدة. معرض "muckraking" الشهير ، الاحتيال الأمريكي العظيم من قبل الصحفي صموئيل هوبكنز آدمز، انسحبت الستار عن صناعة علاج إدمان الأفيون لملايين القراء المروعين.

رسم هوبكنز صورة قاتمة من علاجات إدمان الأفيون ، والتي وصفها أصحابها بأنها "زبالون" ، حتى أن الجمعية الطبية الأمريكية مدفوع لنشر تقارير آدمز كجزء من حملة الضغط من أجل تنظيم أدوية براءات الاختراع. هذه الاستراتيجية آتت أكلها. على الرغم من عدم وجود حلول مثالية ، فإن قانون الغذاء والدواء النقي من 1906 و قانون ضرائب هاريسون من 1914 ينظم مكونات وبيع أدوية براءات الاختراع والمخدرات ، بما في ذلك أدوية إدمان المواد الأفيونية. ضمنت هذه التدابير في النهاية أن كولينز وكيلي وبائعي أدوية براءات الاختراع لم يعد بإمكانهم أن يفترسوا عملاء مدمنين على الأفيون.

مثل سابقاتها في Gilded Age ، تخطط Big Pharma اليوم بنشاط للاستفادة من العملاء المستضعفين والمدمنين ، حتى أثناء اتخاذ خطوات لضمان استمرار إدمان المواد الأفيونية. أعتقد أن الرقابة المستمرة واليقظة هي وحدها التي يمكن أن تمنع عودة ظهور عصر مذهل طبي ، عصر تستطيع فيه شركات مثل بوردو فارما تصنيع أزمة إدمان وتفرض رسوم على العملاء بسبب "علاجها".

نبذة عن الكاتب

جوناثان س. جونز ، طالب دكتوراه في التاريخ ، جامعة بينغهامتون ، جامعة ولاية نيويورك

هذه المادة ظهرت أصلا على المحادثة

كتب ذات صلة

أنجليزي الأفريكانية عربي الصينية المبسطة) تقاليد صينية) Dutch الفلبينية جيب  الألمانيّة الهندية Indonesian Italian اليابانيّة الكوريّة الملايو اللغة الفارسية البرتغاليّة Russian إسباني السواحيلي Swedish Thai التركية الأردية الفيتنامية